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三个手术故事演绎出同安医院的高度

2018-10-30 来源:《澳门永利注册》编辑部


  近日,走进河南大河医疗旗下的新蔡同安医院,我们听到的是一个个专家有关“绝活”的故事,每个故事都演绎着一个高度的同安,一个精彩的同安。

 

   
  “不愧驻马店刘一刀!”
  “不愧是咱驻马店刘一刀,这代表着三甲医院的高度!”这是近日一名专家对同安医院副院长兼妇产科主任刘春玲的评价。
  今年4月中旬,新蔡县一名因宫颈经常性出血的患者慕名来同安医院找刘春玲看病。刘春玲热心地为患者进行妇科筛查,当患者病理检查结果显示为“宫颈鳞状细胞癌”时,刘春玲一边对患者进行心理疏导,一边向患者家属说明手术治疗的必要性,这使患者增强了治疗的勇气与信心。当刘春玲看到患者及家属的积极配合后,第一时间组织全院临床相关科室专家进行病例的讨论与分析,制定出患者手术和术后治疗方案。虽然这项手术在妇产科领域是一道高难度的技术,但对于刘春玲来说却如鱼得水。
  手术从上午9点开始,刘春玲首先考虑手术时间过长,患者可能出血多,盆腔淋巴结组织清扫难度大以及随时出现并发症多等问题,她在手术中为患者使用了先进的超声刀。盆腔淋巴结清扫是清扫的骼总淋巴结、骼外淋巴结、骼内淋巴结和闭孔淋巴结。手术过程没有曲折,一切顺利。术后患者意识恢复正常,目前已返回病房接受后期的药物治疗。据在场的医护人员说,这种手术不但是新蔡首例,而且整个驻马店市能做此项手术的医生极少,有的可开刀做,但是在腹腔镜下能做到的极少。真了不起!
  其实,刘春玲的“了不起”还远远不只这些。她的许多妇产科手术都代表着天中的高度。据知情者了解,她原是驻马店市中心医院妇产一科主任,仅省、市学术头衔就有20多个,获得国家级、省级、市级荣誉及科技奖项达30多项。她是驻马店市妇产科微创手术的开创者,被誉为“天中刘一刀”。她还当选为新蔡县十一届政协委员。今年初,她一来到同安医院就展示了她的一个个“绝活”,仅四月份就成功为5名癌症患者实施了手术。这也是她递给新蔡人民最靓丽的一张名片。
  刘春玲的故事很多,她更精彩的故事还在后面呢!

 

   
  “这里有三甲医院的水平”
  “没有想到,咱这里还有三甲医院的水平,真厉害!”5月6日,来自新蔡县患者张某的家属紧紧握住同安医院普外科主任刘长和的手说。
  5月5日傍晚,刚刚入职到同安医院的普外科主任刘长和就接到从内科急诊转入外科的一名77岁高龄的男性患者。患者张某消化道大出血,处于休克状态。已从医近20年的刘长和用直觉感受到这是一个危重、高风险的患者。于是,他第一时间完善相关检查并立即与院长兼内科主任熊新华一起会诊。在给患者进行结肠镜检查过程中,由于大量的积血块拥堵,视野不清,肠镜进入严重受阻。看着危重的患者和患者家属的焦虑,刘长和的心里也很着急,他想,如果找不到出血点,这成为治疗中的一大难题。此时,病人仍出血不止,情况紧急。刘长和凭着多年从医的经验,他初步判断出血点部位可能就在结肠,也可能是结肠溃疡及肿瘤,需要及时手术。
  判断归判断,没有科学的依据是行不通的。为了及时找到出血点,他又突发奇想,让肠镜室工作人员把结肠镜仪器推进手术室,将横结肠切一小口进入结肠镜检查,这才找到患者有10公分的右半结肠粘膜重度糜烂出血点。然而,当刘长和准备给患者动手术时,又一道难题摆在他的面前。当他们在给患者做CT等相关检查中,发现患者还患有腹主动脉夹层动脉瘤,万一动脉瘤破裂,生命会在瞬间消失。怎么办?刘长和没有犹豫,他知道,只有敢于攀登技术高峰,勇于挑战技术风险的医生才是一个真正的医生。“救人要紧,马上手术!”刘长和对自己发出指令。
  23:10左右,手术正式开始。刘长和像是一个披甲上阵的将军,两眼放出必胜的光芒。手术台上,主刀者刘长和镇定自若,以娴熟的技术对右半结肠切除止血,然后应用吻合器实施断端吻合。最终,手术顺利完成,此时天已大亮,日出东方,刘长和这才长出了一口气。
  术后5天,患者迅即转为普通病房。
  这是一个惊险的故事,又是一个神奇的故事。它展现的不仅是刘长和的技艺,同时展示的是他的担当精神。事后,刘长和告诉我们,这项手术虽然有点曲折,但难度不大,只是患者年龄高、出血多,又有动脉瘤,增长了手术的风险性。如果没有院长熊新华的技术支持及相关科室团队的大力配合,手术还不一定这样顺利。
  刘长和,一个敢于和风险挑战的医生,在同安医院半个多月里已经接连为患者做了小肠破裂修补术、腹腔镜下阑尾切除术、疝气无张力修补术等五台手术。这一下子让新蔡人知道了同安医院有一个厉害的外科医生。

 

   
  “新蔡县的首例”
  “这项手术创下了新蔡县的首例!”新蔡同安医院骨科主任李光明告诉我们。
  李光明主任所说的“首例”是指今年4月中旬他和显微外科主任陈瑞琦联手为一位濒临截肢的患者实施的高难度的游离皮瓣修复手术。此次手术的成功,标志着同安医院骨科及显微外科领域有了一个新高度。
  今年4月中旬的一天,一位有“小儿麻痹症”的患者李某来同安医院就医。当时接待李某的是显微外科主任陈瑞琦。陈瑞琦发现李某的踝关节淤血肿胀已感染,出现了约巴掌大小皮肤坏死,深部的肌腱、神经、血管及骨骼等重要组织已经外露。陈主任仔细询问又得知,患者李某是新蔡县建档立卡的贫困人员。今年初,他在千里之外打工期间意外扭伤踝关节,因无力支付治疗费用,得不到正规治疗,导致病情恶化。陈主任与骨科主任李光明一同会诊后认为,如果病情继续恶化,血管及骨骼将会出现不可预测的感染坏死,直至截肢。于是,同安医院决定为贫困患者李某开辟就医绿色通道,让患者感受到同安人的温度。
  入院后,李光明、陈瑞琦鉴于患者有小儿麻痹后遗症,肢体发育畸形,无法进行简单的植皮手术的特殊性,他们先为其实施一期清创+VSD负压吸引治疗,以控制感染。在一周的负压吸引治疗期间,陈瑞琦主任对患者的双下肢血管通畅情况进行了彩超检查。最后,他们制定出“对侧大腿股前外侧游离皮瓣”方案。经过1周的治疗后,患者右小腿创口感染已控制。李光明、陈瑞琦感到时机已经成熟,他们决定对患者进行游离皮瓣修复手术。此时,他们发现患者下肢畸形,肌肉萎缩变形,失去正常解剖结构,给皮瓣切取带来困难。但他们不畏惧挑战,细致处理每一寸皮瓣及重要的营养血管,顺利完成皮瓣切取手术。
  游离皮瓣移植,切下来只是第一步。游离皮瓣血管吻合是技术的关键。在显微外科工作十多年的陈瑞琦,血管吻合轻车熟路,但为保证皮瓣成活,需要截断一条匹配的动脉与皮瓣内的营养血管相吻合是一道技术难题。过去,一般采取的是一对一的专供模式,这样简单且有保障。但是,患者右小腿本来就有小儿麻痹症,血管发育较细,若是再直接截断一条供血动脉将会给患者带来或多或少的影响。一直追求卓越、追求完美的李光明、陈瑞琦不愿再对患者造成哪怕一丁点的影响。他们决定向更高难度的技术冲刺,他们采用“1对2”的端侧吻合分流模式,在大动脉血管上开个2mm的小孔,将皮瓣内营养血管“嫁接”在主血管上。虽然手术难度及术后护理难度均成倍增长,但可以保住右足的双供血。为了患者的健康,他们敢于向技术的风险进军。
  此次游离皮瓣端侧血管吻合技术仅用了3个多小时。有关专家评价说,这项手术为新蔡县骨科显微外科技术中难度系数最高、最精准的医疗技术操作,成为新蔡县的首例。


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